Column: Nicky heeft haar hand verbrand (1)

0
181

Het is 10.00 uur en tijd voor pauze en overleg.
De telefoon staat op de spoedlijn en die ligt bij ons.
We zitten bij elkaar; ieder met iets te drinken, een kop koffie, thee of een glas water.
We nemen de contacten, aanvragen en/of problemen van het eerste deel van de ochtend met elkaar door.
10.10 uur: Opeens gaat de spoedlijn; een geluid waar je elke keer weer van schrikt.
Onze assistente neemt hem direct op: “Huisartsenpraktijk Polderman, met de spoedlijn …”
Aan de andere kant klinkt het paniekerig: “Met Nicky, ik heb me verbrand! Ik kom er aan.”
En weg is ze weer.
Nummermelder, ideaal. Dus kunnen we direct terugbellen: “Nicky, even vragen: wanneer is het gebeurd?”
“Nu net!” roept ze.
“Wat heb je over je heen gekregen en waarover?”
“Hete thee over mijn hand; mijn theeglas knapte bij inschenken van het hete water”.
“Heb je lange mouwen?”
“Nee, wat doet dat er nou toe!”
“Dat is van belang, maar dat leg ik je straks wel uit. Heb je ringen, een horloge of een armband om? Doe die dan af”.
“Oké” zegt ze.
“Dan kan je nu beter eerst je hand onder de stromende kraan met lauwwarm water koelen voor zeker 10 minuten en dan hierheen komen. Als je geen lauw water bij de hand hebt, dan maar koud”.
“Moet ik er daarna brandzalf op doen?”
“Nee, doe maar niet! Dan kunnen we de schade niet goed meer beoordelen.
Neem maar een schone theedoek en leg die er dan overheen, oké? En kom dan hierheen.”
“Oké, ik sta nu al onder de koude kraan, waarom moet dat geen koud water zijn?”
“Dat doe je alleen als er geen lauw water in de buurt is, want koud water geeft eerder schade dan dat het goed doet. Heb je geen stromend water, dan maar de sloot bijvoorbeeld”
“Oh, nou tot zo dan”, zegt ze.

Brandwonden komen veel voor. Hier in onze praktijk zien we voornamelijk door ongelukjes in en om het huis. Op nummer 1 staat de hete thee; op nummer 2 staat heet vet; dan volgt nog de hete kachel/ BBQ op 3.
Chemische verbranding zie je meer bij industrie gebieden.

Allereerst moeten we weten:
Wie is het slachtoffer? en Hoe oud is diegene?
Erg belangrijke vragen zijn:
Waardoor is de verbranding ontstaan?, het agens.
Waar? Welk lichaamsdeel is verbrand? en Hoe groot is de plek?
Hoe heet was het agens / het stofje?
Hoeveel ervan is er over de plek heen gekomen?
Hoelang heeft het kunnen inwerken?
Wat is er tot nu toe aan gedaan? Is er al gekoeld zo ja waarmee?

John en Carolien Polderman – Götte, huisartsen te Elspeet