Nicky heeft haar hand verbrand (2)

0
186

Nicky heeft haar hand onder de zacht stromende kraan gekoeld met lauw water.
Nu zit ze in de spreekkamer en met de theedoek om haar linker hand.
Ze geeft aan dat zij er pijn aan heeft en haalt de doek eraf.
We gaan kijken hoe de plek eruit ziet volgens de regel van 5, die regel kan je altijd volgen:
1. Is er blaarvorming?
2. Hoe is de kleur van de wond?
3. Hoe is de soepelheid van de wond?
4. Hoe is de bloedvoorziening in de wond?
5. Hoe is het met de pijn in de wond?
Vooral niet met iets scherps testen, want dat geeft later littekens; dus gewoon met een gehandschoende vinger aanraken en voelen.

Alvorens een brandwond te kunnen behandelen, moeten we de laesie indelen naar de mate van ernst.
Daarbij moet een brandwond altijd na 1 dag beoordeeld worden, omdat het er aanvankelijk minder ernstig kan lijken, maar de volgende dag toch dieper doorgegaan kan zijn.

1e Graads Verbranding: dit is geen brandwond {bijv. zonverbranding)
De laesie is rood, droog en pijnlijk; de huid is intact, er is geen blaarvorming
Zijn er de volgende dag blaren, dan is het een 2e graads Brandwond geworden.

2e Graads Brandwond Oppervlakkig:
De huid kan nog intact maar kan ook kapot zijn
De kleur van de laesie is egaal roze – rood, de wond is nattend
Met je gehandschoende vinger voel je aan de laesie, die voelt soepel aan
De laesie is erg pijnlijk

2e Graads Brandwond Diep:
Kleur van de laesie is egaal maar niet eenkleurig;
er kunnen witte plekjes in te zien zijn, bijv. soep met vermicelli geeft wisselende diepte van verbranding, dat is dan een mengverbranding
Er is blaarvorming; de blaren kunnen heel, maar ook kapot zijn
De laesie voelt stugger aan en is pijnlijk

Blaren: Kleine blaren: intact laten. Staat er spanning op, dan de blaar inknippen
Grote blaren: ontlasten en verwijderen en als gewone huidwond behandelen
Dikke blaren op handpalmen of voetzolen: intact laten en laten zitten

3e Graads Brandwond:
De kleur van de laesie is rood met centraal witte – beige – donkerbruine variatie
Een egale kreeftrode kleur van de laesie betekent een diepe 3e graads verbranding
De bloedvoorziening is afwezig
De laesie is droog, dor en voelt stug aan en er is minder tot geen pijnsensatie.

John en Carolien Polderman – Götte, huisartsen te Elspeet