Mevrouw X (47 jaar) heeft een afspraak voor het spreekuur gemaakt. Zij maakt zich zorgen.
Ze voelt zich de laatste tijd meer moe dan anders en heeft soms een vreemd zwaar gevoel in haar borst, ze omschrijft het als “beginnende weeën maar dan in de borstkas”.
Echte pijn op de borst is het niet, maar eerder een vaag zwaar gevoel van onbehagen.
Er is geen pijn die trekt naar de kaken of naar de linker arm.
Ze vertelt dat haar oom een hartinfarct gehad heeft maar zijn klachten waren heel anders.
We hebben mevrouw X niet vaak op het spreekuur gezien. Wel hebben wij haar 3 zwangerschappen en bevallingen mogen begeleiden, die prima en ongecompliceerd verlopen zijn.
Als ze op het spreekuur kwam dan was het met een van haar kids.
We onderzoeken mevrouw en meten haar bloeddruk.
Haar bloeddruk is iets aan de hoge kant: 156/91. Een normale bloeddruk hoort rond de 120/80 te zijn.
We laten o.a. een E.C.G., een hartfilmpje, maken.
Het E.C.G. laat geen afwijkingen zien.
En tóch is haar verhaal reden om mevrouw te verwijzen naar een cardioloog die gespecialiseerd is in het vrouwenhart.
Al een aantal jaren is het in de medische wereld bekend dat het vrouwenhart anders werkt en andere klachten geeft dan het mannenhart.
Het klassieke verhaal van pijn op de borst, trekkend naar de kaken kán wel voorkomen bij vrouwen maar eigenlijk ervaren vrouwen andere klachten.
Eigenlijk is dat wel logisch want in het lichaam van de vrouw werken andere hormonen dan in dat van de man en die hormonen hebben een andere invloed op het hart en de vaten.
Wist u dat een vrouwenhart kleiner is dan dat van een man?
Over het algemeen is de lengte van een vrouw ook kleiner dan die van een man.
Bij een mannenhart kan er één plek [of meerdere plekken] in de kransslagaders rond de hartspier opeens verstopt raken, dan spreken we van een hartinfarct. Dat is op het E.C.G. te zien.
De cardioloog weet dan waar hij/zij gaat ingrijpen.
Bij een vrouwenhart kan de kransslagader over een heel traject aangedaan raken en er kunnen dan een soort van krampbewegingen van die kransslagader ontstaan; de “beginnende weeën in de borstkas” van mevrouw X. Die krampbewegingen zijn op het E.C.G. niet te zien.
De cardioloog die gespecialiseerd is in het vrouwenhart zal dan nader en specifiek onderzoek inzetten.
Ook is het van belang om de bloeddruk van mevrouw X omlaag te brengen.
Maar dat gaan we een volgende keer bespreken.
Huisartsen John en Carolien Polderman
